ARTIKELEN

Inicio/ARTIKELEN

Weer (op)staan en lopen na een beroerte

Een CVA (cerebraal vasculair accident) oftewel beroerte of hersenbloeding, is een stoornis in de bloedtoevoer naar de hersenen. Meestal leidt het tot veranderingen in gedrag en lichamelijk functioneren, en heeft het een grote impact op het dagelijks leven. Het kan zijn dat een lichaamshelft verlamd raakt en dat er problemen zijn met spreken en het begrijpen van wat er gezegd wordt. Het opstaan en lopen is over het algemeen niet mogelijk en moet opnieuw aangeleerd worden, omdat dit zo ontzettend belangrijk is voor het onafhankelijk functioneren en de bewegingsvrijheid. Als de acute fase voorbij, moet er zo snel mogelijk begonnen worden met revalideren. In dit artikel beperken we ons tot het weer leren opstaan en lopen, omdat dit heel belangrijk is voor de kwaliteit van leven. Door de beschadiging van bepaalde zenuwcellen verandert de aansturing van spieren. Zo krijgen sommige spieren te veel prikkels en daardoor een verhoogde spanning (spasme), en andere spieren minder prikkels en raken verzwakt. Het gevolg spannen de gespannen spieren te krachtig aan, en de verzwakte spieren niet of te weinig. Voor het been heeft dit tot gevolg dat het niet in staat is het lichaamsgewicht te dragen. In de voet kan het leiden tot een spitsvoet of juist een klapvoet. Al met al maakt dit het onmogelijk om normaal te staan of te lopen. Er zijn verschillende mogelijkheden om dit probleem te behandelen, afhankelijk van de ernst van het spasme en /of de spierzwakte. Met fysiotherapie wordt al enkele dagen na het CVA begonnen met zittraining (om de balans te oefenen), en het oefenen van het in en uit bed komen en in en uit een stoel komen, de zgn. transfers. Als dit goed gaat, wordt zo snel mogelijk begonnen

BEHANDELING BIJ WHIPLASH

Een whiplash trauma is een heftige slingerbeweging van het hoofd ten opzichte van de romp door een ongeval. Bij whiplash spreken we van een zweep beweging van de nek of wel nekverstuiking door een flinkeoverstrekking van het hals- wervelgebied. Hierdoor kunnen beschadigingen optreden in de weke delen, spieren, banden en gewrichten van de nekstreek. Soms kunnen de hersenstam (de telefooncentrale van het lichaam), ruggenmerg en hersenzenuwen beschadigd worden, waardoor mild hersenletsel kan ontstaan. Whiplash geassocieerde stoornis (WAD) wordt algemeen beschouwd als een weke delen letsel van de cervicale wervelkolom met vervelende symptomen zoals pijn in de nek en stijfheid, hoofdpijn, pijn in schouders en lumbale en thoracale wervelkolom, vermoeidheid, cognitieve en psychiatrische stoornissen, duizeligheid, visuele symptomen, paresthesieën (gevoelsstoornissen), neurologische symptomen en zwakte. OORZAAK Auto-ongevallen zijn de grootste oorzaak. De meest voorkomende daarvan en klassieke oorzaak is een achterop aanrijding. Ziet men dit aankomen, dan zet men automatisch de cervicale nek spieren strak door de schrikreactie en heeft men minder kans op letsel. De slingerbeweging is het groots bij een onverwachtse klap van achter en dus kunnen de gevolgen groot zijn. Het percentage van deze oorzaak bij whiplash ligt op 80%. Andere oorzaken zijn sportongevallen, bedrijfsongevallen, ongevallen in en om huis, ondeskundige behandelingen van een manueeltherapeut of osteopaat (kraken van de nek). Whiplash revalidatie therapie. Een complex klachtenpatroon na een whiplash behoort men multidisciplinair te behandelen, maar hoe en welke verschillende disciplines? Bij één behandelaar onder behandeling zonder dat er sprake is van interactie met andere disciplines is sterk af te raden. Het klachtenpatroon brengt met zich mee dat de whiplashpatiënt zich moet aanpassen in zijn/haar levensstijl, daarbij is multidisciplinaire begeleiding essentieel. Een goede samenstelling van een multidisciplinair team voor klinische of poliklinische revalidatie. Revalidatiearts en

Revalidatietherapie bij evenwichtsstoornissen

Evenwichtsstoornissen of duizeligheid bij een patiënt kunnen verschillende oorzaken hebben. Daarom is een multidisciplinaire aanpak noodzakelijk. Revalidatiecentrum Medifit onderzoekt en behandelt het menselijk evenwicht in al zijn verschillende aspecten, wij zijn onder andere gespecialiseerd in evenwichtsstoornissen, draaiduizeligheid en desoriëntatie. Na overleg en onderzoek wordt een revalidatietherapie voorstel geformuleerd, waarbij o.a. revalidatie in onze oefenzaal onder begeleiding van een fysiotherapeut een belangrijke rol speelt. Symptomen van evenwichtsstoornissen De meeste mensen klagen bij duizeligheid over draaierigheid, een licht gevoel in het hoofd, het gevoel alsof de wereld om hen heen draait of dat zijzelf rondtollen. Dit onaangename gevoel kan gepaard gaan met allerlei andere klachten zoals angst, misselijkheid en braken. Soms echter hebben mensen alleen last van balansproblemen bij het lopen, opstaan of traplopen. Hierbij is er een gevaar om te vallen en dit geeft vaak veel angst. Behandeling en revalidatie van evenwichtsstoornissen Sommige evenwichtsstoornissen kunnen goed behandeld worden met medicijnen. Voor andere vormen kan fysiotherapie, manueel therapie, osteopathie of revalidatie/oefentherapie een oplossing bieden. Revalidatie van patiënten met evenwichtsproblemen Deze patiënten kunnen worden opgedeeld in 2 groepen: enerzijds onderscheiden we de groep met Benigne Paroxysmale Positionele Vertigo (BPPV) en anderzijds zijn er de patiënten met andere stoornissen in het evenwichtsorgaan of naar aanleiding van een neurologisch probleem als , MS ( Multiple sclerose, CVA of een beroerte. BPPV-patiënten krijgen plotse aanvallen van draaiduizeligheid door bepaalde hoofdbewegingen en/of positieveranderingen. Met name bij het opstaan of gaan liggen en omdraaien in bed.  Zij kunnen worden geholpen met de Epley-manoeuvre therapie. Dit zijn normaal gesproken 3 behandelingen van manuele therapie, de patiënten zijn hierdoor normaal gesproken in 1 week van de klachten af. BPPV is de meest voorkomende oorzaak in ons revalidatiecentrum van duizeligheid. In de groep van de andere evenwichtsstoornissen worden er gerichte evenwichtsoefeningen gedaan. Dit is revalidatietherapie en balanstraining onder begeleiding van

Revalidatie na een beroerte

Patiënten willen maar één ding: weer helemaal de oude worden. Dat kan echter helaas niet altijd. Maar we kunnen er wel voor zorgen dat de patiënt zijn herstelkansen optimaal benut. Het doel van de revalidatie na een beroerte is, dat de patiënt weer zo goed en zelfstandig mogelijk functioneert. Geen patiëntengroep is zo divers als die van de neurologische patiënten. De gevolgen van een beroerte / CVA  zijn dan ook enorm uiteenlopend: van halfzijdige verlamming of taalproblemen tot gezichtsstoornissen of geheugenverlies. Daarom is ook de revalidatie uitgesproken multidisciplinair. Fysiotherapie en ergotherapie neemt vooral de motorische revalidatie op zich en de psychologe kan hulp bieden bij onder meer cognitieve problemen zoals geheugen- of aandacht stoornissen. Vaak is een gecombineerde therapie nodig. De behandeling staat onder leiding van onze revalidatiearts in nauwe samenwerking met de neuroloog en het therapeuten team. Bij de klinische revalidatie bestaat het programma uit 2 tot 4 uur revalidatie therapie per dag, bij ambulante revalidatie is dit meestal 2 a 3 maal per week gedurende 2 uur. Ook bieden wij voor patiënten een transferservice die de patiënt thuis kan ophalen om naar ons revalidatiecentrum te komen voor neurologische revalidatie. Hoe eerder de revalidatie start, hoe groter de kans op herstel. Vaak wordt al in de acute fase met fysiotherapie begonnen. We beginnen met het getroffen arm of het been passief in beweging te brengen, daarna proberen we al snel met actieve oefeningen te beginnen. Wij bieden onder andere neurologische individuele fysiotherapie, oefentherapie, NDT therapie, Bobath therapie en revalidatie therapie in onze medische oefenzaal en in ons verwarmd zwembad. Ook met ergotherapie wordt al vroeg gestart. ‘In het begin gaat het om basiszaken’, We positioneren de patiënt zo goed mogelijk in bed of in

Revalideren in Spanje – MEDISCH TOERISME AAN DE COSTA BLANCA

VOOR NEDERLANDSE PATIENTEN IS HET AANTREKKELIJK GEWORDEN OM TE REIZEN NAAR DE  SPAANSE KUST. ZIEKENHUIZEN EN REVALIDATIE KLINIEKEN ZETTEN NU VAKER IN OP MEDISCH TOERISME NAAR SPANJE. MET NAME HEUP EN KNIE OPERATIES EN REVALIDATIE WORDEN STEEDS MEER GEDAAN DOOR ZIEKENHUIS BENIDORM HCB (HOPSITAL CLINICA BENIDORM) EN REVALIDATIE CENTRUM MEDIFIT REHA In de blinkend schone hal van het Ziekenhuis Benidorm ( Hospital Clinica Benidorm) voeren artsen overleg. Patiënten die voorbij lopen, worden begeleid door medewerkers verschillende talen spreken, waarvan ook Nederlands. In dit ziekenhuis HCB in Bendidorm aan de Spaanse Costa Blanca, vijftig kilometer ten noorden van Alicante, is 40% van de patiënten Nederlands. De overige 60% van de gasten bestaat uit vakantiegangers of overwinteraars uit heel Europa, een groeiende groep van zogeheten ‘medische toeristen’ die komen via de Nederlandse Medische luchtbrug ( www.luchtbrug.com). ‘Waarom in Nederland wachten op een nieuwe heupprothese of knieprothese als wij de operatie binen twee kunnen uitvoeren’, zegt Michael Martorell Schonenberg, mede oprichter van de het medisch toerisme concept / de medische luchtbrug Spanje van revalidatie centrum Medifit Reha in Moraira, dat volgensde Spaanse gezondheidsraad een van de beste revalidatie centra van Spanje is.‘Wij hebbeneen uitstekend medische luchtbrug concept dat deoperatie in ziekenhuis Benidorm HCB (Hospital Clinica Benidorm ) combineert met na ontslag uit het ziekenhuis een behandeling in het Nederlandse revalidatie centrum Medifit Reha. De prettige omgeving en het goede klimaat hier in Spanje bevordert natuurlijk ook een snel herstel.’ Ziekenhuis Benidorm HCB (Hospital Clinica Benidorm) en Revalidatie centrum Medifit Reha biedt vrijwel elke behandeling aan, of het nu gaat om orthopedische ingrepen of revalidatie, een cardiologische operaties of revalidatie, neurologie, nek of rug revalidatie, vertelt Michael Martorell Schonenberg terwijl hij een rondleiding geeft in het ziekenhuis Benidorm HCB ( Hospital Clinica Benidorm).  Het modern design van het ziekenhuis en de comfortabele banken en